Παγκόσμια πρωτιά στη Σαουδική Αραβία: 6χρονος έλαβε το «δώρο» του πατέρα του με ρομποτική μεταμόσχευση μίας τομής

<

medlabnews.gr iatrikanea 

Μια επέμβαση που χαρακτηρίζεται παγκόσμια ιατρική πρωτιά πραγματοποίησε το King Faisal Specialist Hospital and Research Centre στο Ριάντ της Σαουδικής Αραβίας. Ένα αγόρι έξι ετών υποβλήθηκε στην πρώτη μεταμόσχευση ήπατος παγκοσμίως με τη χρήση ρομποτικού συστήματος μίας θύρας – single port, δηλαδή μέσω μίας μόνο μικρής χειρουργικής τομής.

Το μόσχευμα προήλθε από τον πατέρα του παιδιού, ο οποίος δώρισε τον αριστερό λοβό του ήπατός του, προσφέροντας στον γιο του μια νέα ευκαιρία ζωής. Σύμφωνα με την ανακοίνωση του νοσοκομείου, η επέμβαση ολοκληρώθηκε επιτυχώς, το μόσχευμα λειτουργούσε κανονικά και κατά την πρώτη μετεγχειρητική περίοδο δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές.

Το σπάνιο σύνδρομο που απειλούσε τη ζωή του

Ο εξάχρονος πάσχει από σύνδρομο Wolcott–Rallison, μια εξαιρετικά σπάνια κληρονομική νόσο, η οποία συνδέεται κυρίως με σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη νεογνική ή την πρώιμη βρεφική ηλικία, διαταραχές της ανάπτυξης των οστών και επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.

Στην περίπτωση του παιδιού, οι επανειλημμένες κρίσεις ηπατικής ανεπάρκειας το έθεταν σε άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του. Η μεταμόσχευση αντιμετωπίζει τη σοβαρότερη ηπατική επιπλοκή της νόσου, ωστόσο το παιδί θα συνεχίσει να παρακολουθείται στενά για τον διαβήτη και τις υπόλοιπες εκδηλώσεις της γενετικής διαταραχής.

Το σύνδρομο προκαλείται από μεταλλάξεις στο γονίδιο EIF2AK3 και κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Σε δημοσιευμένη σειρά ασθενών, η ηπατική νόσος ήταν η συχνότερη εξωπαγκρεατική εκδήλωση, ενώ τα επεισόδια οξείας ηπατικής ανεπάρκειας αποτελούσαν σημαντική αιτία θνητότητας.

Πώς πραγματοποιήθηκε η επέμβαση

Στη συμβατική ρομποτική χειρουργική χρησιμοποιούνται συνήθως αρκετές μικρές τομές, μέσα από τις οποίες εισάγονται η κάμερα και τα χειρουργικά εργαλεία.

Αντίθετα, το σύστημα single-port επιτρέπει την εισαγωγή μιας κάμερας υψηλής ευκρίνειας με τρισδιάστατη απεικόνιση και πολλαπλών λεπτών χειρουργικών εργαλείων μέσα από μία κοινή μικρή τομή.

Μέσω αυτής της μοναδικής πρόσβασης, η χειρουργική ομάδα πραγματοποίησε τα ιδιαίτερα απαιτητικά στάδια της μεταμόσχευσης, συμπεριλαμβανομένων των χειρισμών στα μικρά αιμοφόρα αγγεία και στα χοληφόρα αγγεία του παιδιού.

Ο όρος «ρομποτική επέμβαση» δεν σημαίνει ότι το χειρουργείο πραγματοποιήθηκε αυτόνομα από ένα ρομπότ. Τα εργαλεία ελέγχονταν σε πραγματικό χρόνο από εξειδικευμένους χειρουργούς μέσω της ρομποτικής κονσόλας.

Γιατί θεωρείται σημαντική η επέμβαση

Η χειρουργική μέσω μίας θύρας μπορεί δυνητικά να περιορίσει:

• το τραύμα του κοιλιακού τοιχώματος,
• τον μετεγχειρητικό πόνο,
• τον αριθμό των ουλών,
• τον χρόνο αποκατάστασης και νοσηλείας.

Στην παιδιατρική μεταμόσχευση, ωστόσο, η τεχνική δυσκολία είναι ιδιαίτερα μεγάλη, επειδή ο διαθέσιμος χειρουργικός χώρος είναι εξαιρετικά περιορισμένος και απαιτούνται κινήσεις πολύ υψηλής ακρίβειας.

Ο επικεφαλής της χειρουργικής ομάδας, καθηγητής Dieter Broering, υποωδας.

Τι ακριβώς αφορά η «παγκόσμια πρωτιά»

Η πρωτιά αφορά ειδικά την πρώτη μεταμόσχευση ήπατος με ρομποτικό σύστημα μίας θύρας και όχι γενικά την πρώτη ρομποτικά υποβοηθούμενη μεταμόσχευση ήπατος σε παιδί.

Παιδιατρικές ρομποτικές μεταμοσχεύσεις ήπατος είχαν ανακοινωθεί και στο παρελθόν, μεταξύ άλλων σε πεντάχρονο παιδί στην Ινδία το 2025. Η καινοτομία της επέμβασης στο Ριάντ είναι ότι τα χειρουργικά εργαλεία και η κάμερα εισήχθησαν από μία μόνο ρομποτική θύρα.

Το νοσοκομείο είχε πραγματοποιήσει το 2023 την πρώτη πλήρως ρομποτική μεταμόσχευση ήπατος από ζώντα δότη. Σύμφωνα με τα δικά του στοιχεία, έκτοτε έχει αναπτύξει πρόγραμμα με 165 ρομποτικές μεταμοσχεύσεις ήπατος και εμπειρία σε περισσότερες από 1.700 ρομποτικές ηπατεκτομές ζώντων δοτών.

Παρά το εντυπωσιακό αποτέλεσμα, πρόκειται προς το παρόν για ανακοίνωση ενός μεμονωμένου περιστατικού με πρώιμα μετεγχειρητικά δεδομένα. Θα χρειαστούν επιστημονική δημοσίευση, μακροχρόνια παρακολούθηση και περισσότερα περιστατικά για να αξιολογηθούν πλήρως η ασφάλεια και τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης τεχνικής έναντι των καθιερωμένων μεθόδων.