Πάρος: Βγήκε από το κώμα η 21χρονη στο Τζάνειο – Τι λέει ο σύντροφός της για το «χάπι βιασμού»

medlabnews.gr iatrikanea

  Σημαντική βελτίωση παρουσιάζει η κατάσταση της υγείας της 21χρονης που μεταφέρθηκε σε κωματώδη κατάσταση από την Πάρο στο Τζάνειο Νοσοκομείο, προκαλώντας μεγάλη ανησυχία. Σύμφωνα με νεότερες δημοσιογραφικές πληροφορίες, η νεαρή γυναίκα αποσωληνώθηκε, έχει επαφή με το περιβάλλον και νοσηλεύεται εκτός κινδύνου.

Την ίδια ώρα, νέα στοιχεία έρχονται στο φως για τις συνθήκες κάτω από τις οποίες έχασε τις αισθήσεις της, ενώ ο 23χρονος σύντροφός της αρνείται ότι της χορηγήθηκε το λεγόμενο «χάπι βιασμού».

Αποσωληνώθηκε η 21χρονη – Η θετική εξέλιξη στο Τζάνειο

Σύμφωνα με πληροφορίες που μετέδωσε το DEBATER το βράδυ της Τετάρτης 21 Οκτωβρίου, η κατάσταση της 21χρονης βελτιώθηκε σημαντικά.

Η νεαρή έχει αποσωληνωθεί, ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα και επικοινωνεί με το περιβάλλον της. Κατά τις ίδιες πληροφορίες, η κατάστασή της είναι πλέον σταθερή.

Η εξέλιξη αυτή είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντική, καθώς η γυναίκα είχε μεταφερθεί αρχικά στο Κέντρο Υγείας Πάρου χωρίς τις αισθήσεις της και στη συνέχεια διακομίστηκε επειγόντως στο Τζάνειο Νοσοκομείο του Πειραιά, όπου χρειάστηκε νοσηλεία στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.

«Δεν πήρε κανένα χάπι βιασμού» υποστηρίζει ο σύντροφός της

Ο 23χρονος σύντροφος της νεαρής, ο οποίος συνελήφθη στο πλαίσιο της αστυνομικής έρευνας, αρνείται ότι της χορηγήθηκε το λεγόμενο «χάπι βιασμού».

Σύμφωνα με όσα μεταδίδονται, ο ίδιος αποδίδει το περιστατικό σε έναν ιδιαίτερα επιβαρυντικό συνδυασμό ουσιών και υποστηρίζει ότι επρόκειτο για ένα απρόσμενο συμβάν.

Οι ισχυρισμοί αυτοί δεν αποτελούν ιατρικά ή εργαστηριακά επιβεβαιωμένα συμπεράσματα. Οι εξετάσεις και η αστυνομική διερεύνηση καλούνται να αποσαφηνίσουν τι πραγματικά συνέβη.

Το φιαλίδιο με την άγνωστη ουσία και η σύλληψη

Σύμφωνα με πληροφορίες που δημοσίευσαν η ΕΡΤ και η Ναυτεμπορική, οι αστυνομικοί εντόπισαν στο σπίτι όπου συνέβη το περιστατικό ένα φιαλίδιο με άγνωστη ουσία.

Για την υπόθεση συνελήφθη ο 23χρονος σύντροφος της 21χρονης και σχηματίστηκε σε βάρος του δικογραφία για παράβαση της νομοθεσίας περί ναρκωτικών.

Η παρουσία του φιαλιδίου αποτελεί στοιχείο της έρευνας, χωρίς ωστόσο να αποδεικνύει από μόνη της ποια ουσία είχε λάβει η 21χρονη, εάν είχε λάβει το συγκεκριμένο περιεχόμενο ή υπό ποιες συνθήκες.

Τι συνέβη στο σπίτι της Πάρου – Ο ρόλος του δεύτερου ζευγαριού

Η 21χρονη βρισκόταν σε κατοικία στην Πάρο μαζί με τον σύντροφό της και ακόμη ένα φιλικό ζευγάρι, όταν έχασε ξαφνικά τις αισθήσεις της.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που έχουν δημοσιοποιηθεί, οι Αρχές εξετάζουν τις καταθέσεις και τις κινήσεις των προσώπων που βρίσκονταν εκεί, προκειμένου να διαπιστωθεί τι προηγήθηκε της κατάρρευσής της.

Η αστυνομία ενημερώθηκε λίγο μετά τα μεσάνυχτα και η νεαρή μεταφέρθηκε στο Κέντρο Υγείας Πάρου, όπου κρίθηκε απαραίτητη η διασωλήνωσή της.

Ακολούθησε αεροδιακομιδή στην Αττική και νοσηλεία στο Τζάνειο.

Τι είναι το GHB και γιατί χρειάζονται τοξικολογικές εξετάσεις

Στη δημόσια συζήτηση για την υπόθεση έχει αναφερθεί το ενδεχόμενο έκθεσης σε ουσία που συνδέεται με το λεγόμενο «χάπι βιασμού».

Μία από τις ουσίες που έχουν συνδεθεί διεθνώς με περιστατικά χημικής υποταγής είναι το γ-υδροξυβουτυρικό οξύ (GHB), το οποίο δρα κατασταλτικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η έκθεση σε κατασταλτικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές της συνείδησης και της αναπνοής, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες.

Ωστόσο, δεν έχει επιβεβαιωθεί ότι η 21χρονη είχε λάβει GHB. Ούτε έχει αποδειχθεί ότι κάποια ουσία της χορηγήθηκε χωρίς τη συναίνεσή της.

Η εργαστηριακή ταυτοποίηση και η συνολική αξιολόγηση των ιατρικών και αστυνομικών ευρημάτων είναι απαραίτητες για την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων.

Ανοιχτά παραμένουν τα βασικά ερωτήματα

Παρά τη θετική εξέλιξη της υγείας της 21χρονης, η διερεύνηση του περιστατικού συνεχίζεται.

Οι Αρχές αναζητούν απαντήσεις για τη φύση της ουσίας που εντοπίστηκε, τις συνθήκες υπό τις οποίες έχασε τις αισθήσεις της η νεαρή και το τι ακριβώς συνέβη τις κρίσιμες ώρες στο σπίτι της Πάρου.

Η βελτίωση της κατάστασής της αποτελεί τη σημαντικότερη εξέλιξη, ενώ αναμένονται τα εργαστηριακά ευρήματα που θα μπορούσαν να αποσαφηνίσουν τα αίτια του περιστατικού.

Λάρισα: Ισόβια και 15 χρόνια στον 44χρονο για τον βιασμό της 9χρονης κόρης της συζύγου του – «Σκευωρία», επέμενε ο ίδιος

 

 medlabnews.gr 

Σε ισόβια κάθειρξη και επιπλέον 15 χρόνια φυλάκισης καταδικάστηκε 44χρονος από το Μικτό Ορκωτό Δικαστήριο Λάρισας για τον βιασμό της 9χρονης κόρης της συζύγου του και για δεύτερο αδίκημα σε βάρος ανήλικης. Ο κατηγορούμενος αρνήθηκε τις κατηγορίες, κάνοντας λόγο για «σκευωρία», ωστόσο το δικαστήριο τον έκρινε ομόφωνα ένοχο.

Η απόφαση εκδόθηκε την Τρίτη 20 Οκτωβρίου 2026, με τον 44χρονο να οδηγείται στη φυλακή μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Πώς αποκαλύφθηκε η υπόθεση

Σύμφωνα με το δικαστικό ρεπορτάζ, οι πράξεις για τις οποίες καταδικάστηκε ο κατηγορούμενος σημειώθηκαν κατά τα έτη 2023 και 2025 σε περιοχές της Λάρισας και της Μαγνησίας.

Ο άνδρας είχε παντρευτεί τη μητέρα της ανήλικης και είχε αναλάβει τη φροντίδα του παιδιού κατά την απουσία της. Σύμφωνα με όσα παρουσιάστηκαν στη δικαστική διαδικασία, ασκούσε απειλές σε βάρος της ανήλικης ώστε να μην αποκαλύψει την κακοποίηση.

Τον Μάιο του 2025, το παιδί μίλησε σε θεία του, γεγονός που οδήγησε στην καταγγελία της υπόθεσης στην Αστυνομία από πρόσωπα του οικογενειακού περιβάλλοντος.

«Σκευωρία» υποστήριξε ο κατηγορούμενος – Τι κατέθεσε η μητέρα

Στην απολογία του, ο 44χρονος αρνήθηκε τις κατηγορίες και υποστήριξε ότι επρόκειτο για σκευωρία που είχε οργανώσει συγγενικό πρόσωπο της συζύγου του, επικαλούμενος περιουσιακές διαφορές.

Η μητέρα της ανήλικης αμφισβήτησε επίσης τις καταγγελίες, αποδίδοντάς τες σε ενέργειες συγγενών της.

Οι ισχυρισμοί αυτοί δεν έγιναν δεκτοί από το δικαστήριο, το οποίο κατέληξε σε ομόφωνη καταδικαστική απόφαση.

Η εισαγγελική πρόταση και οι καταθέσεις

Κατά την αγόρευσή της, η εισαγγελέας επισήμανε ότι η κατάθεση της ανήλικης ήταν αξιόπιστη, αναφερόμενη και στις εκθέσεις των παιδοψυχολόγων.

Παράλληλα, αναφέρθηκε σε αντιφάσεις που εντόπισε στους ισχυρισμούς του κατηγορουμένου και της μητέρας του παιδιού.

Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στην ιατροδικαστική εξέταση, η οποία δεν είχε καταγράψει ευρήματα σωματικής κάκωσης ενδεικτικά της καταγγελλόμενης κακοποίησης. Η εισαγγελέας υποστήριξε ότι το στοιχείο αυτό έπρεπε να αξιολογηθεί σε συνδυασμό με την ηλικία, την κατάθεση του παιδιού και τα υπόλοιπα αποδεικτικά στοιχεία.

Ισόβια κάθειρξη και επιπλέον 15 χρόνια

Το Μικτό Ορκωτό Δικαστήριο Λάρισας έκρινε ομόφωνα ένοχο τον 44χρονο και επέβαλε:

• Ισόβια κάθειρξη για βιασμό ανηλίκου κατ' εξακολούθηση.
• Επιπλέον κάθειρξη 15 ετών για κατάχρηση ανηλίκου κάτω των 14 ετών, ο οποίος είχε ανατεθεί στη φροντίδα του.
• Χρηματική ποινή 5.000 ευρώ, σύμφωνα με το δικαστικό ρεπορτάζ.

Μετά την ανακοίνωση της απόφασης, ο καταδικασθείς οδηγήθηκε στη φυλακή, καθώς η άσκηση έφεσης δεν ανέστειλε την εκτέλεση της ποινής.

Γιατί η απουσία ιατροδικαστικών ευρημάτων δεν αποκλείει την κακοποίηση

Η συγκεκριμένη υπόθεση αναδεικνύει μια σημαντική παράμετρο της διερεύνησης περιστατικών σεξουαλικής κακοποίησης ανηλίκων: η απουσία ορατών τραυματικών ευρημάτων δεν αρκεί από μόνη της για τον αποκλεισμό της κακοποίησης.

Η επιστημονική αξιολόγηση βασίζεται στο συνολικό ιστορικό, στις κατάλληλα ληφθείσες καταθέσεις, στην κλινική και ιατροδικαστική εξέταση και σε άλλα διαθέσιμα στοιχεία.

Η εξέταση του παιδιού απαιτεί εξειδικευμένη και ευαίσθητη προσέγγιση, με προτεραιότητα την προστασία της σωματικής και ψυχικής του υγείας.

 

Χαλκίδα: Επί δύο χρόνια την κατέγραφε κρυφά – Το μήνυμα στο Viber που αποκάλυψε τον εφιάλτη της 47χρονης

medlabnews.gr iatrikanea 

Μια σοβαρή καταγγελία για κρυφή βιντεοσκόπηση προσωπικών στιγμών και εκφοβισμό ερευνά η Αστυνομία στη Χαλκίδα. Μια 47χρονη γυναίκα κατήγγειλε ότι ο πρώην σύντροφός της κατέγραφε χωρίς τη γνώση και τη συγκατάθεσή της ιδιωτικές τους στιγμές επί περισσότερα από δύο χρόνια. Η υπόθεση αποκαλύφθηκε όταν η γυναίκα έλαβε στο Viber βίντεο από τις συναντήσεις τους, μαζί με υβριστικά μηνύματα.

Τα μηνύματα στο Viber που οδήγησαν στην καταγγελία

Όλα ήρθαν στο φως τη Δευτέρα 19 Οκτωβρίου 2026, όταν η 47χρονη φέρεται να δέχθηκε στο κινητό της τηλέφωνο σειρά μηνυμάτων από τον πρώην σύντροφό της.

Σύμφωνα με την καταγγελία της, τα μηνύματα περιείχαν βίντεο από προσωπικές στιγμές του ζευγαριού, για την ύπαρξη των οποίων η ίδια δεν γνώριζε.

Όπως υποστήριξε, ο 47χρονος είχε καταγράψει το υλικό κρυφά, κατά τη διάρκεια της σχέσης τους, χωρίς να της ζητήσει άδεια.

Η αποστολή των βίντεο συνοδευόταν, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, από αλλεπάλληλα υβριστικά μηνύματα. Η γυναίκα κατήγγειλε ότι η συμπεριφορά αυτή είχε εκφοβιστικό χαρακτήρα.

Η κρυφή καταγραφή φέρεται να συνεχιζόταν επί δύο χρόνια

Ένα από τα στοιχεία της καταγγελίας που προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία είναι η χρονική διάρκεια της φερόμενης παραβίασης της ιδιωτικής ζωής.

Σύμφωνα με το τοπικό μέσο eviathema.gr, οι καταγραφές φέρονται να πραγματοποιήθηκαν από τον Απρίλιο του 2024 έως τον Ιούλιο του 2026.

Η 47χρονη υποστηρίζει ότι αγνοούσε την ύπαρξη των βίντεο μέχρι τη στιγμή που ο πρώην σύντροφός της τα απέστειλε στο κινητό της.

Κατά τις ίδιες πληροφορίες, οι δύο εμπλεκόμενοι διαμένουν στο ίδιο κτιριακό συγκρότημα, αλλά σε διαφορετικά διαμερίσματα.

Στην Αστυνομία η 47χρονη – Αναζητήσεις για τον άνδρα

Το πρωί της Τρίτης 20 Οκτωβρίου, η γυναίκα προσήλθε στην Αστυνομία και κατήγγειλε όσα είχαν προηγηθεί.

Οι αστυνομικές αρχές ξεκίνησαν αναζητήσεις για τον εντοπισμό του 47χρονου στο πλαίσιο της αυτόφωρης διαδικασίας.

Παράλληλα, διενεργείται προανάκριση για τη συγκέντρωση των απαραίτητων στοιχείων, την εξακρίβωση των συνθηκών καταγραφής του υλικού και τη διερεύνηση της καταγγελλόμενης συμπεριφοράς.

Μέχρι τις τελευταίες διαθέσιμες δημοσιευμένες πληροφορίες, δεν έχει επιβεβαιωθεί σύλληψη του άνδρα.

Τι είναι το sextortion και γιατί η υπόθεση προκαλεί ανησυχία

Ο όρος sextortion περιγράφει μορφές εκβιασμού στις οποίες χρησιμοποιείται προσωπικό υλικό σεξουαλικού χαρακτήρα για την άσκηση πίεσης, την πρόκληση φόβου ή την απόσπαση κάποιου ανταλλάγματος.

Η μη συναινετική καταγραφή ιδιωτικών στιγμών αποτελεί ιδιαίτερα σοβαρή προσβολή της ιδιωτικότητας. Όταν το υλικό χρησιμοποιείται για απειλές ή εξαναγκασμό, ενδέχεται να ανακύπτουν και πρόσθετα ποινικά ζητήματα.

Στη συγκεκριμένη υπόθεση, πάντως, παραμένει αντικείμενο της αστυνομικής έρευνας η ακριβής φύση των μηνυμάτων και το εάν στοιχειοθετούνται συγκεκριμένα αδικήματα.

Δεν έχει επιβεβαιωθεί από τις δημοσιευμένες πληροφορίες ότι τα βίντεο διακινήθηκαν σε τρίτους ή αναρτήθηκαν στο διαδίκτυο.

Η σημασία της συγκατάθεσης και της προστασίας της ιδιωτικής ζωής

Η ύπαρξη προσωπικής ή ερωτικής σχέσης δεν συνεπάγεται αυτομάτως συναίνεση στη βιντεοσκόπηση ή στη διατήρηση και κοινοποίηση ιδιωτικού οπτικοακουστικού υλικού.

Η υπόθεση της Χαλκίδας αναδεικνύει τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν όταν η τεχνολογία χρησιμοποιείται για την παραβίαση της εμπιστοσύνης και της προσωπικής ζωής.

Η διατήρηση των σχετικών ηλεκτρονικών μηνυμάτων και η ενημέρωση των αρμόδιων αρχών μπορούν να συμβάλουν στη διερεύνηση τέτοιων καταγγελιών.

Η προανάκριση για την υπόθεση βρίσκεται σε εξέλιξη και η απόδοση οποιασδήποτε ποινικής ευθύνης προϋποθέτει την αξιολόγηση των αποδεικτικών στοιχείων από τις αρμόδιες αρχές.

Διαβάστε επίσης:

• Κατέγραφε με κάμερες προσωπικές στιγμές ζευγαριών ιδιοκτήτης ξενοδοχείου – Πώς θα εντοπίσετε κρυφές κάμερες
• Συγκλονίζει η μητέρα κοριτσιού που έπεσε θύμα μαζικού revenge porn
• Υπόθεση στην Καρδίτσα: Τον κατήγγειλε για βιασμό, ανακάλεσε στο δικαστήριο και μίλησαν για γάμο

Εύβοια: Πήγε στο ραντεβού της και βρήκε νεκρό τον γυναικολόγο – Ποιος ήταν ο 65χρονος Βασίλης Παπαευσταθίου

 medlabnews.gr iatrikanea

Σοκ στην Ιστιαία της Εύβοιας προκάλεσε ο αιφνίδιος θάνατος του 65χρονου μαιευτήρα-γυναικολόγου Βασίλη Παπαευσταθίου, ο οποίος βρέθηκε νεκρός μέσα στο ιατρείο του το απόγευμα της Τετάρτης 21 Οκτωβρίου 2026.

Τον γνωστό γιατρό εντόπισε μία ασθενής του, η οποία είχε μεταβεί στο ιατρείο για να εξεταστεί. Η γυναίκα περίμενε αρκετή ώρα, χωρίς ο γιατρός να ανταποκρίνεται, και τελικά βρέθηκε μπροστά σε ένα τραγικό περιστατικό.

Πήγε για εξέταση και βρήκε τον γιατρό νεκρό

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που δημοσίευσε το Evia Online, η ασθενής είχε προγραμματισμένο ραντεβού με τον Βασίλη Παπαευσταθίου στο ιατρείο του στην Ιστιαία.

Όταν διαπίστωσε ότι ο 65χρονος δεν άνοιγε την πόρτα και δεν ανταποκρινόταν, περίμενε αρκετή ώρα. Στη συνέχεια μπήκε στον χώρο του γραφείου του, όπου τον εντόπισε πεσμένο στο πάτωμα.

Στο σημείο έσπευσαν αστυνομικοί και ασθενοφόρο του ΕΚΑΒ.

Ποιος ήταν ο γυναικολόγος Βασίλης Παπαευσταθίου

Ο Βασίλης Παπαευσταθίου ήταν γνωστός μαιευτήρας-γυναικολόγος, με επαγγελματική παρουσία στην Ιστιαία και ευρύτερα στη Βόρεια Εύβοια.

Διατηρούσε ιδιωτικό ιατρείο στην Ιστιαία, ενώ σύμφωνα με τα δημοσιεύματα συνεργαζόταν και με το μαιευτήριο ΡΕΑ στην Αθήνα.

Ο θάνατός του προκάλεσε συγκίνηση στην τοπική κοινωνία, όπου ήταν γνωστός μέσα από την πολυετή επαγγελματική του δραστηριότητα.

Τι εξετάζεται για τα αίτια θανάτου

Μέχρι στιγμής δεν έχουν γίνει γνωστά τα ακριβή αίτια του θανάτου του 65χρονου γιατρού.

Η ιατροδικαστική διερεύνηση αναμένεται να συμβάλει στη διαλεύκανση των συνθηκών του θανάτου του.

Δεν υπάρχουν προς το παρόν επιβεβαιωμένα στοιχεία που να επιτρέπουν την εξαγωγή συμπεράσματος για το αν προηγήθηκε κάποιο αιφνίδιο παθολογικό επεισόδιο.

Η είδηση έχει προκαλέσει θλίψη στην Ιστιαία και στην τοπική κοινωνία της Βόρειας Εύβοιας.

Πηγές: Evia Online, Ευβοϊκή Γνώμη.

Oστεοπόρωση τι είναι; Επιπτώσεις, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. Οστεοπόρωση στα παιδιά

Αλέξανδρου Γιατζίδη
https://scholar.google.gr/citations?hl=el&user=x0_XklQAAAAJ
των Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D. και Ξενοφώντα Τσούκαλη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης εορτάζεται στις 20 Οκτωβρίου με σκοπό να ευαισθητοποιήσει όλο και πιο πολλούς για την έγκαιρη πρόληψη της νόσου.

Τι είναι η οστεοπόρωση;


Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική πυκνότητα και μέτρια ποιότητα οστού. Εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα ή πόνους έως ότου προκύψει κάποιο κάταγμα, που εντοπίζεται συνήθως στο ισχίο, στην σπονδυλική στήλη, ή στον καρπό. Γι΄ αυτό χαρακτηρίζεται ως η σιωπηλή επιδημία της εποχής μας. Μπορεί να οδηγήσει σε πόνους, ανικανότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις, στο θάνατο. Σε όλους μας παρατηρείται κάποια οστική απώλεια με το πέρασμα των χρόνων, αλλά δεν θα εμφανίσουμε όλοι οστεοπόρωση. Στην μέση ηλικία, η πιθανότητα για τις γυναίκες να εκδηλώσουν οστεοπόρωση μεγαλώνει, γιατί χάνουν την προστατευτική ιδιότητα των οιστρογόνων στα οστά, όμως η οστεοπόρωση μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και στα δύο φύλα λόγω πολλών παραγόντων. Επομένως, είναι απαραίτητο να "χτίσουμε" γερά οστά κατά τη διάρκεια της ζωής μας και να προσπαθήσουμε να διατηρήσουμε την οστική μάζα σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Ποια είναι η σημασία και οι επιπτώσεις της οστεοπόρωσης;

Η οστεοπόρωση αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας για δύο λόγους: Πρώτον, διότι είναι συχνή και δεύτερον, διότι συνεπάγεται σοβαρές επιπτώσεις στους ασθενείς και στις οικογένειές τους, στο σύστημα υγείας και στην εθνική οικονομία.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της οστεοπόρωσης είναι τα κατάγματα χαμηλής ενέργειας, δηλ. τα κατάγματα που συμβαίνουν μετά από ελαφρού βαθμού τραυματισμό, όπως είναι π.χ. η πτώση από την όρθια θέση. Περίπου στο 40% των περιπτώσεων τα οστεοπορωτικά κατάγματα αφορούν τους σπονδύλους, 20% τον αυχένα του μηριαίου οστού, 20%  την κερκίδα και 20% διάφορα άλλα οστά. Αν και η οστεοπόρωση γενικά θεωρείται ως πάθηση των γυναικών, ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η οστεοπόρωση προσβάλλει και τους άνδρες. Έχει μάλιστα διαπιστωθεί ότι το 30% των οστεοπορωτικών καταγμάτων του αυχένα του μηριαίου οστού και το 20% των οστεοπορωτικών καταγμάτων των σπονδύλων συμβαίνουν στους άνδρες.

Ο κίνδυνος των καταγμάτων του ισχίου, των σπονδύλων αλλά και της κερκίδας αυξάνει με την πρόοδο της ηλικίας τόσο στις γυναίκες, όσο και στους άνδρες. Έχει μάλιστα υπολογιστεί ότι ο κίνδυνος οστεοπορωτικού κατάγματος στις γυναίκες ηλικίας 50 ετών και πάνω είναι 40-50% και στους άνδρες 15-20%.

Οι δυσμενείς επιπτώσεις της οστεοπόρωσης στους ασθενείς και στις οικογένειές τους, στο σύστημα υγείας και στην εθνική οικονομία οφείλονται στα κατάγματα. 

Ενδεικτικά αναφέρονται μερικές μόνο από τις επιπτώσεις αυτές:

•   Η θνησιμότητα στους ασθενείς με κατάγματα του ισχίου και με κλινικώς συμπτωματικά κατάγματα σπονδύλων είναι σημαντικά μεγαλύτερη από εκείνη που παρατηρείται σε άτομα του ίδιου φύλου και της ίδιας ηλικίας στο γενικό πληθυσμό. Για παράδειγμα, μέσα στον πρώτο χρόνο μετά από το κάταγμα περίπου 20% των ασθενών με κάταγμα του ισχίου και 25% των ασθενών με κάταγμα σπονδύλων πεθαίνουν.

•   Ένα χρόνο μετά από κάταγμα του ισχίου μόνο το 50% των ασθενών μπορούν να εκτελούν χωρίς βοήθεια τις συνήθεις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. 

•   Σε ετήσια βάση ο αριθμός των ημερών νοσοκομειακής νοσηλείας για τους ασθενείς με οστεοπορωτικά κατάγματα είναι σημαντικά μεγαλύτερος από τον αριθμό των ημερών νοσοκομειακής νοσηλείας  που χρειάζεται για τους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή σακχαρώδη διαβήτη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρκίνο του μαστού.

Εξάλλου, το 2000 στην Ευρωπαϊκή Ένωση των 15 τότε κρατών-μελών (συνολικός πληθυσμός 379.000.000 άνθρωποι)υπολογίστηκε ότι συνέβησαν 3,79 εκατομμύρια οστεοπορωτικά κατάγματα και ότι το άμεσο κόστος των καταγμάτων αυτών (δαπάνες νοσηλείας, χειρουργικών επεμβάσεων και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης) ήταν περίπου 32 δισεκατομμύρια Ευρώ.
  

Ποιες είναι οι αιτίες και πώς αναπτύσσεται η οστεοπόρωση;

Δύο είναι οι παράγοντες που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης:

•   Το χαμηλό επίπεδο της κορυφαίας οστικής μάζας που αποκτά ένα άτομο στην ηλικία των 25 περίπου ετών

•   Η αυξημένη οστική απώλεια που μπορεί να συμβεί μετά την ηλικία των 45-50 ετών

Το ποσό της οστικής μάζας, που έχει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι αποτέλεσμα δύο βασικών και αλληλένδετων κυτταρικών λειτουργιών, που πραγματοποιούνται συνεχώς μέσα στα οστά καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής, στα πλαίσια της λεγόμενης οστικής ανακατασκευής. Οι λειτουργίες αυτές είναι, πρώτον, η οστική απορρόφηση που προηγείται και δεύτερον, η οστική παραγωγή που ακολουθεί. Η οστική απορρόφηση γίνεται από τα κύτταρα που λέγονται οστεοκλάστες και η οστική παραγωγή γίνεται από τα κύτταρα που λέγονται οστεοβλάστες.

Φυσιολογικά, μέχρι την ηλικία περίπου των 25 ετών η οστική παραγωγή είναι μεγαλύτερη από την οστική απορρόφηση και έτσι η οστική μάζα αυξάνει συνεχώς, και μάλιστα πιο πολύ στους άνδρες από ότι στις γυναίκες, για να φθάσει στην ηλικία αυτή των 25 ετών στο μέγιστο επίπεδό της, που είναι γνωστό ως κορυφαία οστική μάζα. Κατά τα επόμενα 20 περίπου χρόνια η οστική απορρόφηση είναι ίση με την οστική παραγωγή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και επομένως η οστική μάζα παραμένει σταθερή. Μετά την ηλικία όμως των 45 ετών η εικόνα αρχίζει να αναστρέφεται. Η οστική απορρόφηση δηλ. γίνεται μεγαλύτερη από την οστική παραγωγή και  μάλιστα σε μεγαλύτερο βαθμό στις γυναίκες από ότι στους άνδρες λόγω της μειωμένης παραγωγής των οιστρογόνων και τελικά της εγκατάστασης της εμμηνόπαυσης περί την ηλικία περίπου των 50 ετών. Έτσι το αποτέλεσμα είναι μια “φυσιολογική” οστική απώλεια.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη οστεοπόρωσης;

Κληρονομικό ή Ατομικό Ιστορικό

-οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
-προχωρημένη ηλικία


-φύλο(θήλυ)
-πρώιμη εμμηνόπαυση

-περισσότερες από 3 εγκυμοσύνες

-μη θηλασμός

-θηλασμός διάρκειας μεγαλύτερης του 6μήνου

-ατοκία
-λεπτοφυής κατασκευή

-ωχρή χροιά δέρματος
-ξανθά μαλλιά


-γαλανά μάτια

Τρόπος ζωής

-χαμηλή λήψη ασβεστίου (μικρότερη από 1000mg ημερησίως)
-μειωμένη φυσική δραστηριότητα
-κάπνισμα
-υπερβολική χρήση αλκοόλ

-καφές (περισσότερο από 5 κούπες την ημέρα)
-υψηλή λήψη φυτικών ινών
-μειωμένη έκθεση στον ήλιο
Δευτερογενώς 
με άλλη πάθηση ή 
λήψη φαρμάκων
-γαστρεντερικές παθήσεις
-χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
-υπερθυρεοειδισμός

-σακχαρώδης διαβήτης (ινσουλινοεξαρτώμενος)

-χρόνια λήψη κορτικοστεροειδών

-χρόνια λήψη αντιόξινων 

-αντιεπιληπτικά φάρμακα

-ηπαρίνη
-νευρογενής ανορεξία ή βουλιμία

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης;

Η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηρή νόσος, δεν παρουσιάζει δηλ. συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι περνάνε αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων η οστεοπόρωση συνεχώς χειροτερεύει από πλευράς απώλειας οστικής μάζας και διαταραχής της μικροαρχιτεκτονικής δομής των οστών, μέχρι να εμφανιστεί το πρώτο της σύμπτωμα, που είναι το κάταγμα. Η οστεοπόρωση είναι νόσος όλων των οστών και γι’ αυτό κατάγματα μπορεί να συμβούν σε διάφορες θέσεις του σκελετού, αλλά συνήθως συμβαίνουν στους σπονδύλους, στον αυχένα του μηριαίου οστού και στο αντιβράχιο. Πιο συγκεκριμένα, περίπου 40% των οστεοπορωτικών καταγμάτων αφορούν τη σπονδυλική στήλη, 20% τον  αυχένα του μηριαίου οστού, 20% το αντιβράχιο και 20% διάφορα άλλα οστά. Τα κατάγματα του αυχένα του μηριαίου οστού και του αντιβραχίου συμβαίνουν πάντοτε μετά από έναν ελαφρό τραυματισμό, όπως είναι π.χ. η πτώση από την όρθια θέση, ενώ συνοδεύονται πάντοτε από πόνο. Αντίθετα, τα σπονδυλικά κατάγματα συμβαίνουν συχνά χωρίς να προηγηθεί τραυματισμός και αρκετές φορές δεν συνοδεύονται από πόνο στη ράχη ή στη μέση. Απώλεια ύψους και κύφωση αποτελούν όψιμες εκδηλώσεις της οστεοπόρωσης και οφείλονται σε σπονδυλικά κατάγματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της οστεοπόρωσης;

Η μόνη εξέταση που επιτρέπει να ορίσουμε το βαθμό της αντοχής του οστού είναι η μέτρηση της οστικής πυκνότητος (ΒΜD). Aυτή η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη και ακίνδυνη, δεν χρειάζεται για να γίνει καμιά απολύτως προετοιμασία και μπορεί να γίνει ακόμα σε παιδιά αλλά και σε εγκύους.

Πώς γίνεται η μέτρηση της οστικής πυκνότητος;

Η οστεοπόρωση ελέγχεται με ειδικά μηχανήματα εντελώς ανώδυνα και ακίνδυνα. Η μέτρηση οστικής πυκνότητος πρέπει να γίνει σε όσο γίνεται μικρότερη ηλικία προκειμένου να αποκαλυφθεί αν υπάρχει πρόβλημα και σε τι βαθμό. Αν η εξέταση γίνει σε ηλικία που ο σκελετός αναπτύσσεται τότε η όποια παρέμβαση είναι καθοριστική και αποτελεσματική. Αν πάλι σε μεγαλύτερη ηλικία και κυρίως στην εμμηνόπαυση διαπιστωθεί πρόβλημα τότε το αποτέλεσμα συμβάλει στο να μην επιδεινωθεί η νόσος και σε ένα ποσοστό ασθενών να σταθεροποιηθεί και να αυξηθεί.
 

Αρκεί η μέτρηση οστικής πυκνότητος να δείξει αν έχουμε οστεοπόρωση;

Αν δεν υπάρχει κάποιο άλλο πρόβλημα ναι. Αλλά όταν υπάρχει νόσος που αλλάζει τον μεταβολισμό μας (εμμηνόπαυση, θυρεοειδής, διαβήτης κλπ) θα πρέπει να γίνει ειδικός έλεγχος για να εκτιμηθεί το μέγεθος του προβλήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις η εξέταση οστικής πυκνότητος πρέπει να γίνεται μία φορά τον χρόνο.


Στην χώρα μας από το 1992 το Μedlab Ιατρικό Ινστιτούτο ανέπτυξε πίνακες με τις ελληνικές φυσιολογικές τιμές που απαιτούνται στην διάγνωση της οστεοπόρωσης για την Ελλάδα,  σε συνάρτηση με τους παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης οστεοπόρωσης. Επίσης αξιοποιώντας την προηγμένη τεχνολογία μπόρεσε να μετατρέψει τα αποτελέσματα στα Ελληνικά με τέτοιο τρόπο, ώστε να είναι απόλυτα κατανοητά από τον γιατρό αλλά και από τον ασθενή.

Πόσο σημαντικό είναι τα αποτελέσματα να δίνονται με τις Ελληνικές φυσιολογικές τιμές;


Η φυσιολογική οστική πυκνότητα μεταβάλλεται από χώρα σε χώρα, σημαντικά. Από ερευνητική μελέτη που έγινε στο ΜΕDLAΒ βρέθηκε ότι υπάρχει μεγάλη διαφορά στις φυσιολογικές τιμές των Αμερικανών και των Ελλήνων. Αυτό σημαίνει ότι μία Ελληνίδα που εξετάζεται σε κάποιο από τα μηχανήματα που υπάρχουν στην Ελλάδα επειδή αναφέρουν μόνο τις Αμερικανικές φυσιολογικές τιμές, μπορεί να βρεθεί ότι έχει οστεοπόρωση, ενώ κανονικά με βάση τις Ελληνικές δεν έχει. 

Τι είναι οι βιοχημικές εξετάσεις για την οστεοπόρωση;

Επειδή η οστική πυκνότητα είναι μια στατική εξέταση (σαν την ζυγαριά που δείχνει το βάρος μας αλλά δεν μας λέει γιατί πήραμε κιλά και τι πρέπει να κάνουμε για να τα χάσουμε), είναι απαραίτητο η εξέταση να συνοδεύεται και από ειδικές εξετάσεις αίματος και ούρων όπου μπορούμε να βγάλουμε με την βοήθεια ειδικών υπολογιστών, το ποσοστό της ετήσιας οστικής απώλειας. Γνωρίζοντας και αυτή την παράμετρο, μπορούμε να αντιληφθούμε αν οργανισμός χάνει και με τι ρυθμό συστατικά των οστών, την αιτία που συμβαίνει το γεγονός και φυσικά να οδηγηθούμε στην καταλληλότερη θεραπεία.

Υπάρχει θεραπεία για την οστεοπόρωση;

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης δεν μπορεί να πετύχει πλήρη αναπλήρωση της οστικής μάζας, που έχει ήδη χαθεί, ούτε αποκατάσταση της διαταραγμένης μικροαρχιτεκτονικής δομής των οστών και φυσικά δεν μπορεί να αναιρέσει τις σοβαρές συνέπειες των οστεοπορωτικών καταγμάτων, που μπορεί να έχουν ήδη συμβεί. Όλα αυτά βέβαια υπογραμμίζουν τη μεγάλη σημασία της πρωτογενούς κυρίως αλλά και της δευτερογενούς πρόληψης της νόσου.

Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι σήμερα υπάρχουν θεραπευτικές δυνατότητες για την οστεοπόρωση και ότι με την κατάλληλη εφαρμογή τους μπορεί να επιτευχθούν:

•   Αναστολή περαιτέρω οστικής απώλειας

•   Σημαντική αύξηση της οστικής μάζας

•   Σημαντική μείωση του κινδύνου καταγμάτων

Σήμερα υπάρχουν πολλά φάρμακα για την θεραπεία της οστεοπόρωσης τα οποία είτε αυξάνουν την οστική παραγωγή είτε αναστέλλουν την οστική απορρόφηση. Τα κυριότερα είναι:

•   Ασβέστιο
•   Βιταμίνη D
•   Διφωσφονικά
•   Παραθορμόνη
•   Εκλεκτικοί τροποποιητές των υποδοχέων των οιστρογόνων
•   Ρανελικό Στρόντιο
•   Καλσιτονίνη
•   Δενοσουμάμπη
•   Οιστρογόνα

Η επιλογή της κατάλληλης αγωγής εξαρτάται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή. 

Είναι αυτονόητο ότι το θεραπευτικό πρόγραμμα, που θα εφαρμοστεί σε ένα συγκεκριμένο ασθενή με οστεοπόρωση, δηλ. ποιο φάρμακο από τα παραπάνω θα χρησιμοποιηθεί και αν το φάρμακο αυτό θα συνδυαστεί ή όχι και με ασβέστιο ή/και βιταμίνη D, καθορίζεται από το θεράποντα γιατρό με βάση τα κλινικά δεδομένα και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου ασθενούς.

Πρόληψη της οστεοπόρωσης από την παιδική ηλικία

O σκελετός του ανθρώπου αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 25 ετών περίπου. Στη διάρκεια αυτή δημιουργείται η μέγιστη οστική πυκνότητα που αποκτά κανείς στην ζωή του. Άρα, είναι πολύ σημαντικό η πρόληψη της οστεοπόρωσης να γίνεται από την ηλικία των 15 ετών περίπου. Από μελέτη που έγινε, στο ΜΕDLAB, σε παιδιά ηλικίας 15-25 ετών, το 40% από αυτά είχαν χαμηλότερη οστική πυκνότητα σε σχέση με φυσιολογικά παιδιά αντίστοιχης ηλικίας. Τα παιδιά αυτά, έχοντας χαμηλή κορυφαία οστική πυκνότητα, θα έχουν πολύ αυξημένο κίνδυνο δημιουργίας κατάγματος σε μεγαλύτερες ηλικίες. Για τον λόγο αυτό είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πιθανότητα οστεοπενίας από νωρίς και να αντιμετωπίζονται οι λόγοι που την προκάλεσαν κάνοντας από τώρα, μία μέτρηση οστικής πυκνότητος σπονδυλικής στήλης.

Στην πρωτογενή πρόληψη της οστεοπόρωσης εφαρμόζονται μέτρα που έχουν ως στόχο την εξουδετέρωση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, ώστε να μην επιτραπεί η ανάπτυξη της νόσου. Στους στόχους της πρωτογενούς πρόληψης περιλαμβάνονται:

- Η απόκτηση του μέγιστου δυνατού επιπέδου της κορυφαίας οστικής μάζας μέχρι την ηλικία των 25 ετών και η διατήρησή της κατά την ηλικιακή περίοδο των 25-45 ετών.
- Η ελαχιστοποίηση της οστικής απώλειας μετά την ηλικία των 45 ετών.
Για την επίτευξη των στόχων αυτών θα πρέπει, λαμβάνοντας υπόψη τους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση αλλά και τους μηχανισμούς με τους οποίους αναπτύσσεται η νόσος, η στρατηγική για την πρωτογενή πρόληψη της οστεοπόρωσης να εφαρμόζεται σε ευρεία κλίμακα, να αρχίζει από την παιδική και εφηβική ηλικία και να περιλαμβάνει:

- Καθημερινή λήψη με την τροφή της απαραίτητης ανάλογα με το φύλο και την ηλικία ποσότητας ασβεστίου και βιταμίνης D.
- Πρόγραμμα σωματικής άσκησης
- Ρύθμιση της ανεπάρκειας των οιστρογόνων σε περιπτώσεις πρόωρης εμμηνόπαυσης ή παρατεινόμενης αμηνόρροιας
- Διατήρηση κανονικού σωματικού βάρους
- Όχι κάπνισμα
- Όχι μεγάλη κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών
- Σε παθήσεις που επιβάλλεται η λήψη κορτιζόνης, θα πρέπει με βάση τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού το φάρμακο αυτό να λαμβάνεται, αν είναι επιτρεπτό, στη μικρότερη δυνατή δόση και πάντως όχι πάνω από τα 7,5 mg πρεδνιζολόνης ημερησίως. Αν χρειάζεται μεγαλύτερη δόση, τότε θα πρέπει να λαμβάνεται παράλληλα ασβέστιο και βιταμίνη D με βάση τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού. 
Επιπλέον, με βάση τα αποτελέσματα της μέτρησης της οστικής πυκνότητας ο θεράπων γιατρός θα κρίνει αν στα παραπάνω προληπτικά μέτρα χρειάζεται και η προσθήκη αντιοστεοπορωτικών φαρμάκων που αναστέλλουν την οστική απορρόφηση.

Οι ημερήσιες ανάγκες σε ασβέστιο έχουν υπολογιστεί ότι είναι περίπου 1 γραμμάριο για παιδιά μέχρι 10 ετών και για άνδρες μέχρι 65 ετών, ενώ είναι περίπου 1,5 γραμμάρια για εφήβους, γυναίκες όλων των ηλικιών και άνδρες άνω των 65 ετών. 
Οι ημερήσιες ανάγκες σε βιταμίνη D είναι 400-800 διεθνείς μονάδες. Το ασβέστιο λαμβάνεται κυρίως με τα γαλακτοκομικά προϊόντα. 
Επομένως, είναι χρήσιμο να αναφερθεί η περιεκτικότητα σε ασβέστιο ανά κιλό γαλακτοκομικού προϊόντος: Γάλα αγελάδας 1,2 γραμ. ανά κιλό, γάλα πρόβειο 2,1 γραμ., γιαούρτι 1,7 γραμ., τυρί φέτα 5 γραμ. και τυρί κίτρινο 10-12 γραμμάρια ανά κιλό. 
Εκτός από τα γαλακτοκομικά προϊόντα καλές πηγές ασβεστίου είναι τα ψάρια και τα μεταλλικά νερά, ενώ η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, τα εμπλουτισμένα σε βιταμίνη D γαλακτοκομικά προϊόντα και τα παχιά ψάρια αποτελούν καλές πηγές βιταμίνης D.

Το πρόγραμμα σωματικής άσκησης θα πρέπει να εφαρμόζεται συστηματικά για 3-4 ώρες κάθε εβδομάδα και να περιλαμβάνει ασκήσεις που εκτελούνται υπό την επίδραση της βαρύτητας. Τέτοιες ασκήσεις είναι π.χ. το περπάτημα, το ελεγχόμενο τρέξιμο, το τένις, το ανεβοκατέβασμα σκάλας και ο χορός.

ΠΗΓΗ: MEDLAB ΙΑΤΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ

Διαβάστε επίσης

Το πρώτο μέρος με ασκήσεις για την οστεοπόρωση.

• Το παιδί σας μπορεί να έχει οστεοπενία; Πώς μπορεί να το καταλάβετε; Μπορεί να αντιμετωπιστεί;
• Ασκήσεις χρήσιμες για την οστεοπόρωση (πρώτο μέρος)
• ΠΗΓΕΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ. ΠΙΝΑΚΑΣ με περιεκτικοτητα τροφών σε ασβέστιο
• Οστεοπόρωση και οστική ανακατασκευή σε 3D animation

• Οι ευεργετικές ιδιότητες του γιαουρτιού. Βοηθήστε την δίαιτα σας τρώγοντας γιαούρτι

Ποια άσκηση κάνει καλό στην υγεία μας; Συστάσεις ειδικών για να γίνουμε περισσότερο δραστήριοι

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η τακτική άσκηση που αυξάνει την καρδιακή συχνότητα στο 60%-80% της μέγιστης τιμής της, όλες ή τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας μπορεί να οδηγήσει 

• στην αύξηση των επιπέδων της HDL χοληστερόλης έως και 30% και 
• να συμβάλλει στην πρόληψη ή τη βελτίωση της υπέρτασης, 
• της αντίστασης στην ινσουλίνη και 
• του σακχαρώδη διαβήτη, 
• της παχυσαρκίας, 
• του άγχους και 
• της κατάθλιψης. 

Η τακτική άσκηση μπορεί, επίσης, να βοηθήσει τους καπνιστές να διακόψουν και να μειώσουν τον κίνδυνο εμφράγματος ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 50% ή περισσότερο, να ελαττώσει τον κίνδυνο μετεμφραγματικής θνητότητας κατά 25% και να βελτιώσει τα συμπτώματα σε ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα εξαιτίας περιφερικής αρτηριοπάθειας. 
Στα μη καρδιακά οφέλη περιλαμβάνονται 

• η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου (παχέος εντέρου, προστάτη, μαστού) και 
• η ευεργετικά επίδραση στην οστεοπόρωση, 
• την αρθρίτιδα, 
• τη δυσκοιλιότητα, 
• την αϋπνία και 
• τα μετεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα.

Ποσότητα της άσκησης

Παραδοσιακά τα προγράμματα άσκησης εστιάζονται αποκλειστικά αερόβιες δραστηριότητες, όπως το βάδισμα, το τρέξιμο, η ποδηλασία και η κολύμβηση. Πρόσφατα δεδομένα δείχνουν ότι ένα πρόγραμμα δυναμικής προπόνησης (με βάρη) είναι σημαντικό συμπλήρωμα της αερόβιας άσκησης, αυξάνει τη μυϊκή μάζα (με συνοδό αύξηση του ρυθμού του μεταβολισμού), βελτιώνει την ευαισθησία των περιφερικών ιστών στη δράση της ινσουλίνης και βοηθά στην διατήρηση της οστικής μάζας και της μυϊκής ισχύος, ώστε να προλαμβάνονται κακώσεις ή αναπηρίες. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η σωματική άσκηση δεν χρειάζεται να γίνεται με ένα παραδοσιακά δομημένο πρόγραμμα, και ότι η ενσωμάτωση της σωματικής δραστηριότητας στην καθημερινή ζωή βελτιώνει αποτελεσματικά τους παράγοντες κινδύνου, το βάρος και τη μακροχρόνια πρόγνωση της καρδιαγγειακής νόσου. Αυτό μπορεί να γίνει με την ενθάρρυνση των ασθενών να χρησιμοποιούν τις σκάλες, να περπατούν όταν έχουν τη δυνατότητα, να ασχολούνται με την κηπουρική, να παίζουν με τα παιδιά κ.τ.λ.

Παραδείγματα μέτριας σωματικής δραστηριότητας:

•   Το πλύσιμο και το κέρωμα του αυτοκινήτου ή το πλύσιμο των παραθύρων ή του πατώματος για 45 λεπτά

•   Την κηπουρική, το χορό (σε κοινωνικές εκδηλώσεις), τη χρήση φτυαριού στον κήπο για 30 λεπτά

•   Το βάδισμα 2,5 χλμ. για 35 λεπτά

•   Το σπρώξιμο στο καροτσάκι του μωρού για 2,5 χλμ. ή η την ποδηλασία για 8 χλμ. για 30 λεπτά

•   Τη χρησιμοποίηση της σκάλας, το φτυάρισμα του χιονιού ή το σχοινάκι για 15 λεπτά

Η άσκηση δεν πρέπει να είναι εξαντλητική αλλά αναζωογονητική και να αυξάνει την καρδιακή συχνότητα. Τα άτομα γυμνάζονται στο σωστό επίπεδο έντασης για να μπορούν να μιλήσουν χωρίς να λαχανιάζουν αλλά η αναπνοή τους δεν επαρκή για να τραγουδήσουν (ζωηρό βάδισμα για 4-5 χλμ./ώρα, όπως όταν προσπαθούμε να προλάβουμε το λεωφορείο). Για τους ασθενείς που μπορούν και είναι πρόθυμοι να παίρνουν το σφυγμό τους, ένας λογικός στόχος είναι να ασκούνται μέχρι να φτάσουν στο 60-80% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας (220-ηλικία σε χρόνια). Επιπρόσθετα, η άσκηση δεν χρειάζεται να γίνεται όλη μια φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποκομίσουμε οφέλη για την υγεία. Είναι σημαντικό η σωματική δραστηριότητα να γίνεται σε μέτρια επίπεδα για 30 λεπτά την ημέρα, όλες ή τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας (και μπορεί σε 3 δεκάλεπτα). Τα οφέλη νια την υγεία μεγιστοποιούνται με την κατανάλωση 3500 Kcal/εβδομάδα, που είναι το ισοδύναμο μέτριας έντασης τρεξίματος ή ποδηλασίας για 1 ώρα την ημέρα.

Πρακτικά βήματα για να γίνουμε περισσότερο δραστήριοι

Είναι σημαντικό, σε τοπικό και εθνικό επίπεδο, να δημιουργείται το κατάλληλο περιβάλλον, που θα ενθαρρύνει τη σωματική δραστηριότητα και σε ατομικό, όμως, επίπεδο είναι αναγκαίο να ληφθεί η απαραίτητη δράση. 

Για εκείνους που δεν έχουν συνηθίσει έως τώρα να είναι σωματικά δραστήριοι, το βασικό μήνυμα είναι να κάνουν σταδιακά βήματα μέχρι να φτάσουν σε ένα κατάλληλο επίπεδο, το οποίο θα μπορεί να διατηρηθεί σε μακροχρόνια βάση.

Ένας εργαζόμενος μπορεί να αρχίσει με κάτι τόσο απλό όσο είναι το να αποβιβάζεται από το λεωφορείο μία στάση νωρίτερα από την καθιερωμένη και να περπατά την πρόσθετη αυτή απόσταση. Σταδιακά μπορεί να αυξάνει την απόσταση και να χρησιμοποιεί έναν βηματομετρητή για να ελέγχει την πρόοδο που επιτυγχάνει. 

Μια νοικοκυρά θα μπορούσε να επιλέξει να παρκάρει το αυτοκίνητό της μακριά από το μπακάλικο που θα ψωνίσει και να μεταφέρει τις σακούλες στην απόσταση αυτή. 

Για όλους τους ανθρώπους, ο καθορισμός στόχων, ίσως με τη βοήθεια ενός επαγγελματία υγείας που μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με το τι είναι κατάλληλο για τον ίδιο, είναι ένα χρήσιμο πρώτο βήμα.

Πίνακας: Αμερικάνικες και ευρωπαϊκές συστάσεις για τη σωματική δραστηριότητα για ενήλικες

Αμερικάνικες συστάσεις	Ευρωπαϊκές συστάσεις (βασισμένες στις συστάσεις του WHO3)
Τουλάχιστον 150 λεπτά/εβδομάδα σωματικής δραστηριότητας μέτριας έντασης ή 75 λεπτά/εβδομάδα έντονης αερόβιας δραστηριότητας	30 λεπτά, κατ’ελάχιστον, σωματικής δραστηριότητας μετρίας έντασης 5 ημέρες την εβδομάδα ή τουλάχιστον 20 λεπτά έντονης αερόβιας δραστηριότητα 3 ημέρες την εβδομάδα
Η δραστηριότητα θα πρέπει να γίνεται σε διαστήματα διάρκειας 10 λεπτών, τουλάχιστον, και να είναι μοιρασμένη κατά μήκος ολόκληρης της εβδομάδας	Η συνολικά επιθυμητή διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας μπορεί να επιτυγχάνεται και από διαστήματα σωματικής δραστηριότητας διάρκειας τουλάχιστον 10 λεπτών
Για να έχουν πρόσθετο όφελος οι ενήλικες θα πρέπει να αυξήσουν την αερόβια σωματική δραστηριότητα σε 300 λεπτά/εβδομάδα μέτριας έντασης ή σε 150 λεπτά/εβδομάδα έντονης δραστηριότητας Οι ενήλικες θα πρέπει ακόμα να εφαρμόζουν δραστηριότητες μυϊκής ενδυνάμωσης, μέτριας ή υψηλής έντασης, στις οποίες θα συμμετέχουν όλες οι κύριες μυϊκές ομάδες, 2 ή περισσότερες μέρες της εβδομάδας	Δραστηριότητες που αυξάνουν τη μυϊκή δύναμη και αντοχή θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στις παραπάνω συστάσεις 2 έως 3 ημέρες την εβδομάδα

Δοκιμασία Κόπωσης

Στους ασθενείς με καρδιαγγειακά ή αναπνευστικά προβλήματα ή ασθενείς που διάγουν έναν καθιστικό τρόπο ζωής με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου και που ενδιαφέρονται να συμμετέχουν σε ένα πρόγραμμα έντονης άσκησης πρέπει να διενεργείται δοκιμασία κόπωσης.

Η απότομη έντονη σωματική δραστηριότητα, ίσως αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος ή άλλου μοιραίου καρδιακού επεισοδίου, ιδίως για τους ανθρώπους που κάνουν καθιστική ζωή και δεν ασκούνται τακτικά. 

Διαβάστε επίσης

• Το περπάτημα, η καλύτερη άσκηση για τους έντονους και στρεσογόνους ρυθμούς που ζούμε
• Το κολύμπι είναι υγεία. Η κολύμβηση κάνει καλό στην καρδιά, στους πνεύμονες, στους μυς, μειώνει το άγχος, δροσίζει
• Η ευεργετική άσκηση της κολύμβησης
• Ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για την Οστεοπόρωση (video)