Πλασμαφαίρεση: Οι μηχανές που «καθαρίζουν» το αίμα – Από COVID και PFAS στα μαύρα στίγματα και τους σπάνιους θανάτους

έρευνα του Αλέξανδρου Γιατζίδη, Μ.D., Ph.D, Γενικού Διευθυντή του ΙΕΚΕΤΥ, για το medlabnews.gr iatrikanea

Αμερικανικά, γερμανικά, ιαπωνικά, ελβετικά, κινεζικά και πλέον ινδικά συστήματα, με τιμές δεκάδων χιλιάδων δολαρίων. Τι πραγματικά μπορούν να αφαιρέσουν από το αίμα, πού χρησιμοποιήθηκαν πειραματικά και τι έχει πάει στραβά.

Η πλασμαφαίρεση παρουσιάζεται τελευταία σχεδόν σαν μια προηγμένη μορφή «καθαρισμού» του αίματος. Η πραγματικότητα όμως είναι πολύ πιο σύνθετη.

Υπάρχουν μηχανήματα που διαχωρίζουν το πλάσμα με φυγοκέντρηση, άλλα που το διαχωρίζουν μέσω μεμβράνης, άλλα που μπορούν μετά να περάσουν το πλάσμα από δεύτερο φίλτρο ή ειδικές στήλες προσρόφησης ώστε να αφαιρεθούν επιλεκτικά συγκεκριμένες ουσίες και άλλα που στην πραγματικότητα προορίζονται κυρίως για συλλογή πλάσματος από υγιείς δότες και όχι για therapeutic plasma exchange σε ασθενείς.

Αυτό είναι κρίσιμο: δεν είναι όλα τα «μηχανήματα πλασμαφαίρεσης» ισοδύναμα.

Πόσα μηχανήματα πλασμαφαίρεσης υπάρχουν στον κόσμο;

Δεν υπάρχει ένα διεθνές registry που να καταγράφει κάθε εγκατεστημένο σύστημα πλασμαφαίρεσης, επομένως οποιοσδήποτε απόλυτος αριθμός θα ήταν επισφαλής.

Υπάρχει όμως ένα ιδιαίτερα εντυπωσιακό σημείο αναφοράς. Η Terumo Blood and Cell Technologies ανέφερε ήδη από το 2023 ότι υπήρχαν πάνω από 7.000 συστήματα Spectra Optia εγκατεστημένα παγκοσμίως, από τα οποία περισσότερα από 2.500 στις ΗΠΑ και τον Καναδά.

Και αυτό αφορά ένα μόνο μοντέλο ενός κατασκευαστή.

Στην παγκόσμια αγορά δραστηριοποιούνται πολλές εταιρείες και διαφορετικές οικογένειες συσκευών, μεταξύ των οποίων:

• Terumo BCT
• Fresenius Kabi
• Fresenius Medical Care
• Haemonetics
• Asahi Kasei
• Kaneka
• Nikkiso
• Infomed
• Nigale
• Haier Biomedical

Η World Apheresis Association αναφέρει μεταξύ των χρησιμοποιούμενων συστημάτων συσκευές όπως τα Spectra Optia, MCS, COM.TEC, MA-03 και διάφορα συστήματα Fresenius, Kaneka και Asahi Kasei.

Από περίπου 50.000 έως 100.000 δολάρια – αλλά η τιμή είναι μόνο η αρχή

Οι μεγαλύτεροι κατασκευαστές συνήθως δεν δημοσιεύουν ενιαίο διεθνή τιμοκατάλογο. Η τελική τιμή μπορεί να περιλαμβάνει το ίδιο το μηχάνημα, λογισμικό, ειδικές λειτουργίες, service, εκπαίδευση προσωπικού και συμβάσεις αναλωσίμων.

Δημόσια procurement data, ωστόσο, δίνουν μια εικόνα του μεγέθους του κόστους.

Κατασκευαστής / προέλευση	Σύστημα	Τεχνολογία – δυνατότητες	Δημόσιο στοιχείο τιμής
Terumo BCT – ΗΠΑ / ιαπωνικός όμιλος	Spectra Optia	Φυγοκέντρηση, TPE, ανταλλαγή ερυθρών, συλλογή κυττάρων κ.ά.	Μέση τιμή κινεζικών διαγωνισμών 2020–2024: περίπου $90.348
Fresenius Kabi – Γερμανία	COM.TEC	Πλασμαφαίρεση, αιμοπετάλια, λευκαφαίρεση, ερυθραφαίρεση, stem cells	Μέση τιμή κινεζικών διαγωνισμών: περίπου $69.876
Fresenius Medical Care – Γερμανία	multiFiltratePRO	TPE, CKRT και δυνατότητα σύνδεσης με adsorbers	Κατόπιν προσφοράς
Asahi Kasei – Ιαπωνία	Plasauto Σ	PE, DFPP, plasma adsorption, LCAP, hemoperfusion, CRRT	Κατόπιν προσφοράς
Infomed – Ελβετία / κατασκευή Γαλλίας	HF440	TPE, DFPP, hemoperfusion και διάφορες μορφές CRRT	Κατόπιν προσφοράς
Nigale – Κίνα	NGL XCF 3000	Φυγοκεντρικός διαχωρισμός, συλλογή πλάσματος και αιμοπεταλίων, δηλωμένη δυνατότητα TPE	Περίπου RMB 308.500–419.900 σε δημόσιους κινεζικούς διαγωνισμούς
Haier Biomedical – Κίνα	XJ-II / XJ-III	Κυρίως αυτοματοποιημένη συλλογή πλάσματος από δότη	Κατόπιν προσφοράς
Ινδία	Διάφοροι εγχώριοι vendors	Συστήματα για plasma, RBC, platelets και stem cells – η ανεξάρτητη τεκμηρίωση ποικίλλει	Κυρίως μέσω tender / quotation

Συγκριτική οικονομική μελέτη με δεδομένα κρατικών προμηθειών στην Κίνα για την περίοδο 2020–2024 υπολόγισε μέση τιμή περίπου $90.348 για το Spectra Optia και $69.876 για το COM.TEC.

Η διαφορά τιμής όμως δεν ισοδυναμεί αυτομάτως με διαφορά ασφάλειας ή αποτελεσματικότητας. Πρέπει να συνυπολογιστούν η πιστοποίηση, τα therapeutic protocols, οι αισθητήρες, τα alarms, η ακρίβεια του fluid balance, ο εξωσωματικός όγκος, τα αναλώσιμα, η συντήρηση και η regulatory έγκριση για τη συγκεκριμένη χρήση.

Τι μπορεί να κάνει ένα Spectra Optia των περίπου 90.000 δολαρίων;

Το Spectra Optia αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα εξελιγμένης φυγοκεντρικής πλατφόρμας. Η Terumo αναφέρει μέση plasma-removal efficiency 87% ±3%, δυνατότητα εξατομίκευσης της ανταλλαγής και έλεγχο του ισοζυγίου υγρών.

Το COM.TEC της Fresenius αποτελεί επίσης multiprocedure centrifugal system και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για πλασμαφαίρεση αλλά και για συλλογή αιμοπεταλίων και βλαστοκυττάρων, λευκαφαίρεση και ερυθραφαίρεση.

Ορισμένα συστήματα όμως πηγαίνουν πολύ πιο πέρα.

Δεν αλλάζουν απλώς το πλάσμα – μπορούν να το φιλτράρουν ξανά

Το ιαπωνικό Plasauto Σ, για παράδειγμα, μπορεί να πραγματοποιήσει:

• plasma exchange (PE),
• double-filtration plasmapheresis (DFPP),
• plasma adsorption,
• leukocytapheresis,
• hemoperfusion,
• και διάφορες μορφές continuous renal replacement therapy.

Το ελβετικό HF440 συνδυάζει TPE, DFPP και άλλες extracorporeal θεραπείες και δίνει ακόμη τη δυνατότητα δειγματοληψίας του υλικού που απομακρύνεται κατά το DFPP για εργαστηριακή ανάλυση.

Το multiFiltratePRO της Fresenius Medical Care μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε TPE και να συνδεθεί με ειδικούς adsorbers για την απομάκρυνση συγκεκριμένων βλαπτικών ουσιών.

Άρα ο όρος «καθαρισμός αίματος» μπορεί στην πραγματικότητα να περιγράφει εντελώς διαφορετικές τεχνολογίες.

Κίνα: τα φθηνότερα συστήματα μπαίνουν δυναμικά στην αγορά

Η κινεζική Sichuan Nigale κατασκευάζει το NGL XCF 3000, ένα φυγοκεντρικό σύστημα διαχωρισμού με single-needle λειτουργία, πρωτόκολλα συλλογής πλάσματος και αιμοπεταλίων και δηλωμένη δυνατότητα therapeutic plasma exchange.

Σε δημόσιες προμήθειες στην Κίνα έχουν εμφανιστεί τιμές από περίπου 308.500 έως 419.900 γουάν, ανάλογα με τον διαγωνισμό και τη χρονιά.

Σε διαγωνισμό του κινεζικού στρατιωτικού συστήματος υγείας το 2025, το NGL XCF 3000 κατετάγη πρώτο απέναντι σε άλλες προσφορές, μεταξύ των οποίων και διεθνή συστήματα.

Αυτό δεν αποδεικνύει ότι είναι τεχνολογικά ανώτερο, καθώς οι διαγωνισμοί περιλαμβάνουν οικονομικά και άλλα κριτήρια. Δείχνει όμως ότι οι κινεζικές εταιρείες επιχειρούν πλέον να ανταγωνιστούν ευθέως τους παραδοσιακούς κατασκευαστές.

Άλλο μηχάνημα για δότες και άλλο για ασθενείς

Η Haier Biomedical διαθέτει τα XJ-II και XJ-III, όμως η ίδια η εταιρεία τα παρουσιάζει πρωτίστως ως plasma collection systems για δότες.

Αυτό είναι μία από τις σημαντικότερες διακρίσεις που χάνονται στη δημόσια συζήτηση.

Ένα μηχάνημα που συλλέγει πλάσμα από έναν υγιή δότη δεν είναι αυτομάτως το ίδιο πράγμα με μια πλήρη πλατφόρμα therapeutic plasma exchange σε ασθενή.

Και τα ινδικά μηχανήματα;

Στην Ινδία υπάρχουν πλέον κατασκευαστές που διαφημίζουν «Made in India» cell-separator και apheresis systems για plasma, RBC, platelets και stem cells, καθώς και δυνατότητες donor και therapeutic apheresis.

Ωστόσο, η διαθέσιμη ανεξάρτητη κλινική και regulatory τεκμηρίωση δεν είναι ακόμη αντίστοιχη εκείνης που υπάρχει για διεθνώς καθιερωμένες πλατφόρμες όπως Spectra Optia, COM.TEC και τα μεγάλα ιαπωνικά συστήματα.

Η δημοσιευμένη ινδική βιβλιογραφία δείχνει άλλωστε ότι μεγάλα ινδικά κέντρα χρησιμοποιούν συχνά διεθνή συστήματα όπως Haemonetics MCS+, Terumo Spectra Optia και Fresenius COM.TEC.

Χρησιμοποιήθηκε η πλασμαφαίρεση στον κορωνοϊό;

Ναι, αλλά όχι με την έννοια ότι το μηχάνημα «έβγαζε τον κορωνοϊό από το αίμα».

Κατά την πανδημία συνέβησαν δύο διαφορετικά πράγματα.

Πρώτον, συστήματα αφαίρεσης χρησιμοποιήθηκαν για τη συλλογή πλάσματος από ανθρώπους που είχαν αναρρώσει από COVID-19, το λεγόμενο convalescent plasma.

Δεύτερον, η therapeutic plasma exchange δοκιμάστηκε σε βαριά πάσχοντες ασθενείς με την υπόθεση ότι η απομάκρυνση μέρους του πλάσματος θα μπορούσε να μειώσει φλεγμονώδεις μεσολαβητές και άλλους παράγοντες που συμμετείχαν στην υπερφλεγμονώδη αντίδραση.

Συστηματική ανασκόπηση κατέγραψε περίπου 225 δημοσιευμένους ασθενείς, όμως μεγάλο μέρος των στοιχείων προερχόταν από case reports και case series και όχι από ισχυρές τυχαιοποιημένες μελέτες.

Από τον COVID μέχρι τα «forever chemicals» PFAS

Εδώ βρίσκεται ένα από τα πιο ενδιαφέροντα πραγματικά δεδομένα σχετικά με την έννοια του «detox».

Σε τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη 285 πυροσβεστών στην Αυστραλία εξετάστηκε αν η αιμοδοσία ή η επαναλαμβανόμενη δωρεά πλάσματος μπορούσε να μειώσει τα επίπεδα PFAS, των λεγόμενων «forever chemicals».

Μετά από έναν χρόνο, στην ομάδα δωρεάς πλάσματος καταγράφηκε μέση μείωση του PFOS κατά περίπου 2,9 ng/mL, έναντι περίπου 1,1 ng/mL στην ομάδα αιμοδοσίας.

Το εύρημα είναι ενδιαφέρον αλλά χρειάζεται προσοχή: επρόκειτο για επαναλαμβανόμενη δωρεά πλάσματος και όχι για εμπορική wellness TPE. Επίσης, η μείωση μιας ουσίας στο αίμα δεν αποδεικνύει από μόνη της κλινικό όφελος.

Μπορεί λοιπόν να αφαιρεθούν από το αίμα συγκεκριμένες χημικές ουσίες. Αυτό δεν αποδεικνύει όμως ότι η γενική ιδέα «κάνω πλασμαφαίρεση για detox» αποτελεί καθιερωμένη ιατρική θεραπεία.

Έχει χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε δηλητηριάσεις

Η therapeutic plasma exchange έχει χρησιμοποιηθεί ως rescue treatment σε επιλεγμένες σοβαρές δηλητηριάσεις, ιδιαίτερα όταν μια τοξική ουσία συνδέεται έντονα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και βρίσκεται κυρίως μέσα στο αγγειακό διαμέρισμα.

Αυτό όμως αφορά νοσοκομειακή κλινική τοξικολογία και όχι «αποτοξίνωση» υγιών ανθρώπων.

Υπάρχει και η αντίστροφη πλευρά: η TPE μπορεί να απομακρύνει από τον οργανισμό και φάρμακα που ο ασθενής χρειάζεται.

Το μηχάνημα δεν «γνωρίζει» ποιο μόριο θεωρούμε ωφέλιμο και ποιο βλαπτικό.

Έφτασαν να τη δοκιμάσουν ακόμη και στη νόσο Alzheimer

Ένα από τα πιο ασυνήθιστα ερευνητικά προγράμματα ήταν η μελέτη AMBAR.

Συνολικά 347 ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο Alzheimer τυχαιοποιήθηκαν σε plasma exchange με albumin και, σε ορισμένες ομάδες, IVIG ή sham procedure.

Η μελέτη ανέφερε ενδείξεις μικρότερης λειτουργικής έκπτωσης σε ορισμένες ομάδες, χωρίς όμως αυτό να μετατρέπει την πλασμαφαίρεση σε καθιερωμένη θεραπεία για τη νόσο Alzheimer.

Σχεδόν 3.500 πραγματικές plasma-exchange procedures στο πλαίσιο του προγράμματος έδειξαν επίσης ότι οι ενεργές συνεδρίες εμφάνιζαν περισσότερα procedure-related adverse events από τις sham διαδικασίες.

Τα «μαύρα στίγματα» που σταμάτησαν μηχανήματα στη Γαλλία

Μία από τις πιο παράξενες ιστορίες στην τεχνολογία της πλασμαφαίρεσης σημειώθηκε στη Γαλλία.

Στα τέλη Αυγούστου του 2018, σε κέντρο αιμοδοσίας στο Tarbes, εντοπίστηκε μεγάλη ποσότητα σωματιδίων μέσα στον separator συστήματος Haemonetics και, για πρώτη φορά, και μέσα στον ασκό του πλάσματος.

Στις 11 Σεπτεμβρίου καταγράφηκε δεύτερο παρόμοιο περιστατικό στο Annonay.

Στις 12 Σεπτεμβρίου 2018, η γαλλική ρυθμιστική αρχή ANSM προχώρησε στην αναστολή συγκεκριμένων disposable sets και της χρήσης των συστημάτων Haemonetics MCS+ και PCS2 στη Γαλλία μέχρι να ολοκληρωθεί η διερεύνηση.

Οι δύο δότες δεν υπέστησαν βλάβη.

Τι ήταν τελικά τα μαύρα στίγματα;

Η ANSM και γαλλικοί επιστημονικοί φορείς εξέτασαν τα σωματίδια με μορφολογικές, στοιχειακές και φασματομετρικές τεχνικές.

Το τελικό report της ANSM ανέφερε ότι τα ευρήματα παρέπεμπαν πιθανότερα σε οργανική προέλευση σχετιζόμενη με συστατικά του αίματος, ενώ δεν ταυτοποιήθηκαν σωματίδια που να προέρχονται από seal ή άλλο μέρος του μηχανήματος.

Η αρχή θεώρησε ότι οι δυσλειτουργίες πιθανότατα ήταν πολυπαραγοντικές και ότι ενδεχομένως εμπλέκονταν παράγοντες όπως η συντήρηση και η ένταση χρήσης των μηχανημάτων.

Άρα δεν είναι επιστημονικά ακριβές να παρουσιάζεται ως δεδομένο ότι «το μηχάνημα ξέφτιζε και έριχνε μαύρο πλαστικό μέσα στο πλάσμα».

Δεν ήταν η πρώτη φορά που είχαν εμφανιστεί μαύρα σωματίδια

Η Haemonetics έχει αναφέρει ότι ήδη το 2011 είχε πραγματοποιήσει εθελοντική ανάκληση ορισμένων disposable kits σε ευρωπαϊκές χώρες μετά την εμφάνιση μαύρων σωματιδίων σε high-separation centrifuge bowls.

Σύμφωνα με την εταιρεία, δεν είχε καταγραφεί τραυματισμός δότη ή ασθενούς.

Παράλληλα, έρευνα της γερμανικής Die Zeit, βασισμένη σε εσωτερικά έγγραφα και αναφορές, περιέγραψε τουλάχιστον 56 περιστατικά εμφάνισης σωματιδίων σε γερμανικά κέντρα από το 2005.

Σε επιστημονικό commentary από την Ολλανδία αναφέρθηκαν επίσης 11 ασκοί με μαύρα σωματίδια μεταξύ περίπου 300.000 ασκών πλάσματος ετησίως.

Αύγουστος 2026: πιθανό fiberglass στο αντιπηκτικό

Η ιστορία των ξένων σωματιδίων δεν περιορίζεται στο παρελθόν.

Στις 25 Αυγούστου 2026, η Baxter ανακοίνωσε στις ΗΠΑ ανάκληση παρτίδας Anticoagulant Sodium Citrate Solution που χρησιμοποιείται σε automated apheresis systems, λόγω πιθανής παρουσίας σωματιδίων fiberglass.

Δεν είχαν αναφερθεί ανεπιθύμητα συμβάντα.

Στην ανακοίνωση του FDA επισημαινόταν όμως ότι ξένα σωματίδια, εάν περάσουν χωρίς κατάλληλη διήθηση, θα μπορούσαν δυνητικά να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ή υπερευαισθησιακές αντιδράσεις και, στη δυσμενέστερη περίπτωση, εμβολισμό και βλάβη οργάνων.

Η ασφάλεια της πλασμαφαίρεσης δεν εξαρτάται μόνο από το μηχάνημα. Εξαρτάται από ολόκληρη την αλυσίδα: disposable set, σωληνώσεις, φίλτρα, αντιπηκτικό, replacement fluid, vascular access, calibration, συντήρηση και ανθρώπινο χειρισμό.

Ροζ, καφέ ή πολύ σκούρο πλάσμα – δεν είναι πάντα βλάβη του μηχανήματος

Έχουν επίσης περιγραφεί περιστατικά κατά τα οποία το πλάσμα εμφανίστηκε ασυνήθιστα ροζ, καφέ ή πολύ σκοτεινό και δημιουργήθηκε υποψία αιμόλυσης.

Αυτό είναι διαφορετικό από την ύπαρξη ξένων μαύρων σωματιδίων.

Το χρώμα του πλάσματος μπορεί να μεταβληθεί από αιμόλυση, αυξημένη χολερυθρίνη, λιπαιμία ή άλλους βιολογικούς παράγοντες. Η ασυνήθιστη εικόνα μπορεί να αποτελέσει προειδοποιητικό εύρημα, αλλά δεν αποδεικνύει από μόνη της μηχανική βλάβη.

Έχουν καταγραφεί θάνατοι από πλασμαφαίρεση;

Ναι, έχουν καταγραφεί σπάνιοι θάνατοι σε χρονική ή αιτιολογική σχέση με therapeutic plasma exchange.

Πρέπει όμως να διαχωρίζονται τρεις διαφορετικές καταστάσεις:

• θάνατος που συνέβη κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας,
• θάνατος που θεωρήθηκε πιθανώς σχετιζόμενος με την πλασμαφαίρεση,
• θάνατος που αποδόθηκε σε συγκεκριμένη επιπλοκή της διαδικασίας.

Δεν είναι το ίδιο πράγμα.

Παλαιότερη μεγάλη ανασκόπηση 15.658 therapeutic plasma exchanges είχε καταγράψει 8 θανάτους, περίπου 0,05% ανά procedure.

Στην ίδια ανασκόπηση είχαν καταγραφεί σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάματα περίπου 0,2%, αναπνευστικές επιπλοκές περίπου 0,2% και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις περίπου 0,25%.

Τα στοιχεία αυτά είναι παλαιά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως εκτίμηση του σημερινού κινδύνου.

Πάνω από 100.000 διαδικασίες: ένας πιθανώς σχετιζόμενος θάνατος

Νεότερη εικόνα προσφέρει το World Apheresis Association Registry.

Σε περισσότερες από 104.000 διαδικασίες αφαίρεσης καταγράφηκε ένας θάνατος που θεωρήθηκε πιθανώς σχετιζόμενος με τη διαδικασία: ηλικιωμένος, βαριά πάσχων ασθενής υπέστη έμφραγμα κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.

Για την περίοδο 2014–2018, μεταξύ περίπου 49.400 procedures, καταγράφηκαν 46 σοβαρά συμβάματα που οδήγησαν σε διακοπή της διαδικασίας.

Σε ακόμη πιο πρόσφατη ανάλυση 51.567 procedures με Spectra Optia από το 2012 έως το 2023, το συνολικό ποσοστό σοβαρών adverse events ήταν περίπου 0,21%.

Οι σοβαρές επιπλοκές επομένως είναι σπάνιες, αλλά δεν είναι ανύπαρκτες.

Πώς μπορεί μια πλασμαφαίρεση να οδηγήσει ακόμη και σε ανακοπή;

Οι σοβαρότεροι μηχανισμοί που έχουν περιγραφεί περιλαμβάνουν:

• σοβαρή υπόταση και αιμοδυναμική κατάρρευση,
• έμφραγμα σε ευάλωτο ασθενή,
• σοβαρή αλλεργική ή αναφυλακτική αντίδραση,
• επιπλοκές από το vascular access,
• σοβαρές διαταραχές ηλεκτρολυτών,
• και τοξικότητα από κιτρικό.

Ο ρόλος του κιτρικού και του ασβεστίου

Κατά τη διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά κιτρικό ως αντιπηκτικό.

Το κιτρικό δεσμεύει το ιονισμένο ασβέστιο του αίματος. Εάν η πτώση του ασβεστίου γίνει σημαντική, μπορεί να επηρεαστεί τόσο η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου όσο και η ηλεκτρική λειτουργία της καρδιάς.

Σοβαρή υποασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει παράταση του QT, ηλεκτρική αστάθεια και επικίνδυνες αρρυθμίες.

Στην επιστημονική βιβλιογραφία έχει καταγραφεί ακόμη και θανατηφόρα καρδιακή ανακοπή μετά από plasma exchange που αποδόθηκε σε citrate toxicity.

Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από το να «χαλάσει» μηχανικά ένας separator.

Το μηχάνημα δεν είναι πάντα ο ένοχος

Στις περισσότερες σοβαρές επιπλοκές το πρόβλημα δεν είναι απαραίτητα κάποια μηχανική βλάβη της συσκευής.

Μπορεί να σχετίζεται με:

• την αντίδραση του οργανισμού,
• το αντιπηκτικό,
• το replacement fluid,
• τις μεταβολές στον ενδαγγειακό όγκο,
• την υποκείμενη νόσο,
• τη φαρμακευτική αγωγή,
• ή έναν συνδυασμό αυτών των παραγόντων.

Δεν υπάρχει μηχάνημα που απλώς «βγάζει τις τοξίνες»

Από τον COVID και τα PFAS μέχρι αυτοάνοσα νοσήματα, μεταμοσχεύσεις, πειραματικές εφαρμογές στη νόσο Alzheimer και επιλεγμένες βαριές δηλητηριάσεις, η τεχνολογία της πλασμαφαίρεσης έχει επεκταθεί σε εντυπωσιακό αριθμό εφαρμογών.

Αυτό όμως κάνει ακόμη πιο προβληματικό το απλοϊκό marketing περί «blood detox».

Ένα εξελιγμένο σύστημα δεν εξετάζει κάθε μόριο του αίματος και αποφασίζει αν είναι «καλό» ή «κακό».

Μπορεί μαζί με ανεπιθύμητες ουσίες να απομακρύνει φάρμακα, ανοσοσφαιρίνες, παράγοντες πήξης και άλλες χρήσιμες πρωτεΐνες.

Η διαφορά επομένως ανάμεσα σε μία επιστημονικά τεκμηριωμένη θεραπεία και σε μία commercial wellness procedure δεν βρίσκεται στο πόσο εντυπωσιακό ή ακριβό είναι το μηχάνημα.

Βρίσκεται στην ένδειξη, στο πρωτόκολλο, στην τεχνολογία που χρησιμοποιείται, στην επιλογή του ασθενούς και στο επίπεδο ιατρικής παρακολούθησης.

Το εντυπωσιακό στοιχείο:
Πάνω από 7.000 Spectra Optia είχαν ήδη εγκατασταθεί παγκοσμίως, ενώ στην αγορά υπάρχουν πολλές ακόμη οικογένειες συστημάτων. Όμως άλλο μηχάνημα συλλέγει πλάσμα από έναν υγιή δότη, άλλο αντικαθιστά το πλάσμα ενός ασθενούς και άλλο μπορεί να το περάσει από δεύτερα φίλτρα ή ειδικούς adsorbers. Και άλλο επιστημονικά τεκμηριωμένη θεραπεία, άλλο «detox».

Διαβάστε επίσης:

• Πλασμαφαίρεση: Το trend ευεξίας των σταρ, οι κρυφοί κίνδυνοι και πώς μπορεί να φτάσει μέχρι την ανακοπή
• Πέθανε ο Γιώργος Μαζωνάκης στα 54 – Η ανακοπή και η ανακοίνωση του νοσοκομείου «Ελπίς»

Πηγές

• Terumo Blood and Cell Technologies – Spectra Optia installations
• Terumo BCT – Spectra Optia exchange protocols
• Fresenius Kabi – COM.TEC
• Asahi Kasei – Plasauto Σ
• Infomed – HF440
• Fresenius Medical Care – multiFiltratePRO
• Nigale – NGL XCF 3000
• Haier Biomedical – Plasma collection systems
• JAMA Network Open – Plasma donation and PFAS concentrations
• PubMed – Therapeutic plasma exchange in COVID-19
• PubMed – AMBAR trial in Alzheimer disease
• ANSM – Investigation of particles in Haemonetics apheresis systems
• FDA – Baxter citrate solution recall, August 2026
• World Apheresis Association Registry – adverse events
• PubMed – Complications of therapeutic plasma exchange
• Anticoagulation techniques in apheresis – citrate toxicity and hypocalcemia

 

Πρώτη δημοσίευση: 10 Σεπτεμβρίου 2026 | medlabnews.gr | Τελευταία ενημέρωση: 10 Σεπτεμβρίου 2026