«Πρώτα ο προορισμός, μετά οι μεταρρυθμίσεις»: Τι προτείνει η ιαπωνική προσέγγιση για την Υγεία

medlabnews.gr iatrikanea

Το μέλλον του ελληνικού συστήματος Υγείας βρέθηκε στο επίκεντρο συζήτησης που πραγματοποιήθηκε το Σάββατο 5 Σεπτεμβρίου στο Japan Pavilion της 90ής Διεθνούς Έκθεσης Θεσσαλονίκης. Η συζήτηση επικεντρώθηκε στο πώς μπορεί να προσδιοριστεί από σήμερα το αποτέλεσμα που επιδιώκει να πετύχει το σύστημα Υγείας τα επόμενα χρόνια, πριν από τον σχεδιασμό και την εφαρμογή νέων μεταρρυθμίσεων.

Με αφετηρία την ιαπωνική προσέγγιση στον στρατηγικό σχεδιασμό και τη συνεχή βελτίωση, εκπρόσωποι της Πολιτείας και της φαρμακευτικής βιομηχανίας συζήτησαν για τη βιωσιμότητα, την αξιοποίηση των δεδομένων και της τεχνολογίας, αλλά και για την ανάγκη οι πολιτικές Υγείας να αξιολογούνται με βάση τον αντίκτυπό τους στην υγεία και την καθημερινότητα των ασθενών.

Η Daiichi Sankyo Ελλάδος, σε συνεργασία με την Πρεσβεία της Ιαπωνίας και με τη συμμετοχή των Takeda Ελλάδος και Astellas Ελλάδος, διοργάνωσε τη συζήτηση με τίτλο «Καθορίζοντας την Επιτυχία πριν τις μεταρρυθμίσεις: Ένας Νέος Διάλογος για την Υγεία». Τη συζήτηση συντόνισε η δημοσιογράφος Νίκη Λυμπεράκη.

Την εκδήλωση προλόγισε ο εκπρόσωπος του Ιαπωνικού Κοινοβουλίου και ιατρός Kazuhiro Fujii, ο οποίος αναφέρθηκε στην ενίσχυση της συνεργασίας μεταξύ Ελλάδας και Ιαπωνίας και στη σημασία ενός ισχυρού συστήματος υγειονομικής και φαρμακευτικής περίθαλψης.

Σύντομο χαιρετισμό απηύθυνε ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, ο οποίος αναφέρθηκε στην ανάγκη συνεχούς ιεράρχησης των προτεραιοτήτων για το μέλλον, ορθολογικής κατανομής των διαθέσιμων πόρων και ταχύτερης αξιοποίησης της τεχνολογίας και της καινοτομίας, με στόχο την αποτελεσματικότητα και τη βιωσιμότητα του συστήματος Υγείας.

Όπως σημείωσε χαρακτηριστικά: «Για να μπορούμε να εξασφαλίσουμε ότι κάθε ασθενής θα λαμβάνει τη θεραπεία που πρέπει να πάρει και να μη στερηθεί κανείς την κατάλληλη αγωγή, πρέπει οι διαθέσιμοι πόροι να κατανέμονται με τρόπο λογικό, αποτελεσματικό και βιώσιμο».

Η αξία των πολιτικών Υγείας και ο ρόλος των δεδομένων

Κεντρικό σημείο της συζήτησης ήταν η ανάγκη να υπάρξει μετατόπιση από μια προσέγγιση που επικεντρώνεται κυρίως στη διαχείριση του κόστους προς ένα μοντέλο που εξετάζει την αξία και την πραγματική αποτελεσματικότητα των πολιτικών Υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό, κοινή θέση που αναδείχθηκε στη συζήτηση ήταν ότι η επιτυχία ενός συστήματος Υγείας δεν αποτυπώνεται αποκλειστικά σε οικονομικούς ή διοικητικούς δείκτες, αλλά και στο αποτέλεσμα που έχει στην υγεία και στην καθημερινότητα των ασθενών.

Ο Άρης Αγγελής, εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας και Πρόεδρος της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (ΕΑΑΦΑΧ), ανέφερε ότι βασικός στόχος κάθε συστήματος Υγείας είναι η μεγιστοποίηση της υγείας και της ποιότητας ζωής του πληθυσμού με τους διαθέσιμους πόρους.

Παράλληλα, αναφέρθηκε στον ρόλο της Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA) στην καλύτερη δυνατή κατανομή των πόρων και παρουσίασε το νέο Ταμείο Καινοτομίας ως παράδειγμα αλλαγής πολιτικής στον χώρο της Υγείας.

«Μετράμε και αποφασίζουμε, μετράμε και αλλάζουμε, μετράμε και βελτιώνουμε», σημείωσε χαρακτηριστικά.

Από την πλευρά της, η Παυλίνα Καρασιώτου, εκπρόσωπος του Υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, συμφώνησε ότι οι περιορισμένοι πόροι καθιστούν αναγκαία την ιεράρχηση των αναγκών και τον μακροπρόθεσμο σχεδιασμό για το μέλλον της Υγείας.

Παράλληλα, αναφέρθηκε στη σημασία των νέων εργαλείων και των δεδομένων, σημειώνοντας: «το μεγάλο στοίχημα και η μεγάλη πρόκληση είναι πώς αυτά τα μικροδεδομένα και τα συμπεράσματα από τη μικροάσκηση θα μπορέσουν να γίνουν μακροάσκηση και να μας βοηθήσουν να μιλήσουμε πραγματικά για σχεδιασμό πολιτικών».

Η ιαπωνική προσέγγιση στον σχεδιασμό

Η Θωμαΐς Κωνσταντοπούλου, Γενική Διευθύντρια της Daiichi Sankyo Ελλάδος και Κύπρου, παρουσίασε τον τρόπο με τον οποίο αρχές της ιαπωνικής πρακτικής μπορούν να αξιοποιηθούν στον σχεδιασμό και στη λήψη αποφάσεων στον χώρο της Υγείας.

Όπως ανέφερε, μεταξύ των στοιχείων αυτών περιλαμβάνονται ο σαφής καθορισμός του σκοπού, η «φρέσκια ματιά», η σταδιακή βελτίωση και η συστηματική αξιοποίηση των δεδομένων και της εμπειρίας που προκύπτει από την εφαρμογή των πολιτικών.

«Η βιωσιμότητα δεν είναι απλώς περιορισμός της δαπάνης. Είναι να γνωρίζουμε ποιο αποτέλεσμα θέλουμε να πετύχουμε με κάθε ευρώ που επενδύουμε - και να έχουμε το θάρρος να αλλάζουμε όταν τα δεδομένα δείχνουν ότι δεν το πετυχαίνουμε».

Στο πλαίσιο αυτό, πρότεινε την πιλοτική εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου μοντέλου φροντίδας σε συγκεκριμένη θεραπευτική περιοχή, με συμφωνημένους από την αρχή στόχους και δείκτες, καθώς και συστηματική αξιολόγηση ολόκληρης της διαδρομής του ασθενούς.

Ο Δημήτρης Παπαγεωργίου, Country Head της Takeda Ελλάδας, Κύπρου & Μάλτας, υπογράμμισε την ανάγκη να υπάρξει κοινή αντίληψη για το τι θεωρείται επιτυχία στο σύστημα Υγείας τονίζοντας ότι «δεν λείπει από κανέναν φορέα της Υγείας ούτε η θέληση ούτε η γνώση για τη βελτίωση της υγείας. Αυτό που πιστεύω ότι λείπει από όλους μας είναι μια κοινή αποδοχή για το τι ακριβώς μετράμε ως επιτυχία».

Όπως ανέφερε, με βάση το πρότυπο της ιαπωνικής προσέγγισης χρειάζεται να υπάρξει ένα βήμα πίσω, ώστε να διαμορφωθεί ένα κοινό όραμα για το ελληνικό σύστημα Υγείας και να καθοριστούν σαφή βήματα για την υλοποίησή του.

Σύμφωνα με τον ίδιο, πλέον υπάρχουν τα απαραίτητα εργαλεία, καθώς είναι διαθέσιμος μεγάλος όγκος δεδομένων από διαφορετικές πηγές, αλλά και η τεχνολογία που επιτρέπει τον καθορισμό μετρήσιμων αποτελεσμάτων.

Η Άντζελα Νίκολη, Market Access & Governmental Affairs Country Lead της Astellas Ελλάδος, έδωσε έμφαση στην ανάγκη οι πολιτικές Υγείας να αξιολογούνται με βάση το κατά πόσο βελτιώνουν την πρόσβαση των ασθενών στην καινοτομία, τα κλινικά αποτελέσματα και την ποιότητα ζωής.

«Η επιτυχία ενός συστήματος υγείας δεν μετριέται από τον αριθμό των μεταρρυθμίσεων αλλά από το πόσο καλύτερη έγινε η ζωή των ασθενών που υπηρετεί. Αν δεν μπορούμε να αποδείξουμε ότι οι πολιτικές μας οδηγούν σε έγκαιρη πρόσβαση στην καινοτομία, καλύτερα κλινικά αποτελέσματα και ουσιαστική βελτίωση της ποιότητας ζωής, τότε πρέπει να επαναπροσδιορίσουμε τις προτεραιότητές μας. Η πραγματική βιωσιμότητα δεν είναι μόνο δημοσιονομικός έλεγχος. Είναι η ικανότητα του συστήματος να δημιουργεί μετρήσιμη αξία για τους ασθενείς και την κοινωνία, σήμερα και στο μέλλον».

Η συζήτηση κατέδειξε σημεία σύγκλισης μεταξύ Πολιτείας και φαρμακευτικής βιομηχανίας ως προς την ανάγκη μετάβασης από τη θεωρητική συζήτηση σε συγκεκριμένες εφαρμογές.

Το επόμενο βήμα που τέθηκε στο τραπέζι αφορά τη μετατροπή αυτής της κοινής αντίληψης σε πρακτικές συνεργασίες και πιλοτικές εφαρμογές, οι οποίες θα μπορούν να αξιολογούνται με πραγματικά δεδομένα και μετρήσιμα αποτελέσματα για τους ασθενείς.